Richiesta patrocinio gratuito - FAKE - Ordine Psicologhe e Psicologi Puglia

Dati del richiedente

Nome e cognome *

Codice fiscale *

Qualità in cui presenti la domanda *

Denominazione soggetto organizzatore *

Tipologia del soggetto *

Codice fiscale *

Partita IVA

Sede legale *(Inserisci indirizzo e città)

Email *

PEC

Numero di telefono *

Ordine territoriale

Numero di iscrizione

Selezionare *
Dichiaro di avere, in forza della qualità, della carica o della delega indicata, il potere di presentare la richiesta per conto del soggetto organizzatore.

Informazioni sull'iniziativa

Titolo dell'iniziativa * (max 150 caratteri)

Data o periodo di svolgimento *

Obiettivi dell'iniziativa * (max 150 parole)

Motivazione della richiesta di patrocinio * (max 80 parole)

Descrivere brevemente la coerenza dell'iniziativa con le finalità dell'Ordine e il valore aggiunto atteso dalla concessione del patrocinio.

Contenuti principali * (max 250 parole)

Destinatari * (max 100 parole)

Sede e modalità *

Quota di partecipazione
GratuitaA pagamento

Carattere formativo *
SìNo

Rilascio di titoli, qualifiche, certificazioni o attestati

Crediti ECM *
SìNo

Nota: la bozza della locandina o del programma (allegato) deve già prevedere, tra i saluti istituzionali, la partecipazione del Presidente dell'Ordine, che sarà confermata con la concessione del patrocinio.

Requisito fondamentale per la concessione

Selezionare almeno una delle due opzioni (è possibile selezionarle entrambe).

Selezionare *

L'iniziativa valorizza la professione psicologica, ne promuove le competenze o favorisce la domanda rivolta alla psicologia.L'iniziativa ha carattere civile, sociale o culturale, è direttamente rilevante per il benessere psicologico ed è coerente con i principi, le finalità istituzionali e l'immagine pubblica dell'Ordine.

Relatori, relatrici e partecipazione di psicologi

All'iniziativa partecipano o collaborano psicologi/psicologhe? *

SìNo

L'iniziativa prevede un panel o più relatori/relatrici? *
SìNo

Selezionare *
Ove applicabile, è garantita un'equilibrata partecipazione di donne e uomini nei panel, secondo i principi del protocollo 'No Women No Panel'.

Dichiarazioni obbligatorie *

Tutte le dichiarazioni sottostanti sono obbligatorie la mancata accettazione di una delle sottostanti precluderà l'accesso alla richiesta di patrocinio

Termine di presentazione e diffusione

L'invio è possibile solo dopo la selezione di tutte le dichiarazioni.

Si richiede anche la diffusione dell'iniziativa attraverso i canali dell'Ordine? *
SìNo

Selezionare *
Se richiedo la diffusione, mi impegno a trasmettere il programma definitivo — dopo la concessione del patrocinio e la ricezione del logo — in tempo utile per la pubblicazione sui canali dell'Ordine.

Allegati

Documento di identità del richiedente *

Bozza della locandina o del programma *
Deve già indicare, tra i saluti istituzionali, la partecipazione del Presidente dell'Ordine o di un suo delegato, subordinatamente alla concessione del patrocinio.

Si richiama il Regolamento per la concessione del patrocinio (scaricabile). La Commissione può richiedere ulteriore documentazione.

Selezionare *
Ho preso visione del Regolamento per la concessione del patrocinio e dell'informativa sul trattamento dei dati personali.

Selezionare *
Confermo la veridicità e completezza delle informazioni inserite e chiedo formalmente la concessione del patrocinio.

L'invio non comporta la concessione del patrocinio e non autorizza ancora l'uso del logo. Dopo l'invio riceverai una ricevuta con data, ora e numero identificativo.

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